Bula do produto

cloridrato de ticlopidina
EMS S/A.
Comprimido Revestido
250mg
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
cloridrato de ticlopidina
“Medicamento Genérico, Lei nº. 9.787, de 1999”.
APRESENTAÇÕES:
Comprimidos revestidos de 250mg em embalagens contendo 20, 30, 40, 60 e 80 (embalagem fracionável)
comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
cloridrato de ticlopidina................................................................................................................... 250mg
Excipiente* q.s.p. ......................................................................................................................... 1 com. rev.
* excipientes: celulose microcristalina, lactose monoidratada, povidona, ácido cítrico, estearato de
magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, talco, ácido esteárico, amido e croscarmelose
sódica.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é destinado ao tratamento de:
• Redução do risco de acidente vascular cerebral (AVC) (derrame cerebral) primário ou recorrente, em
pacientes com história de pelo menos um dos seguintes eventos: AVC isquêmico completo, AVC menor,
déficit neurológico isquêmico reversível ou ataque isquêmico transitório (inclusive amaurose monocular
transitória - perda transitória total ou parcial da percepção visual de um olho).
• Prevenção de acidentes isquêmicos extensos, especialmente coronarianos, em pacientes com
arteriosclerose obliterante crônica (doença na parede das artérias levando à oclusão) dos membros
inferiores, com sintomas de claudicação intermitente (suprimento sanguíneo insuficiente nos membros
inferiores para caminhar).
• Prevenção e correção dos distúrbios plaquetários induzidos por circuitos extracorpóreos:
 cirurgia com circulação extracorpórea (circulação do sangue que ocorre fora do corpo do
paciente, em um aparelho).
 hemodiálise crônica.
• Prevenção de oclusões subagudas após implante de “stent” (dispositivo metálico, utilizado com a
finalidade de manter a artéria aberta) coronariano.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Este medicamento possui em sua fórmula uma substância chamada ticlopidina. O cloridrato de ticlopidina
é prescrito pelo médico para evitar a formação de trombos (coágulos), prevenindo assim a ocorrência de
infarto do miocárdio, obstrução em um vaso sanguíneo no cérebro (acidente vascular cerebral isquêmico)
ou outras doenças decorrentes da obstrução dos vasos sanguíneos por trombose (formação,
desenvolvimento ou presença de um trombo ou coágulo no interior de um vaso sanguíneo).
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve utilizar cloridrato de ticlopidina nos casos de antecedentes de alergia a ticlopidina ou a
qualquer outro componente da fórmula, problemas relacionados a alterações no sangue (como redução de
glóbulos brancos ou de plaquetas), síndromes com tendência a hemorragia por deficiência na coagulação,
lesões orgânicas susceptíveis a sangramento como: úlcera do estômago e hemorragia cerebral, discrasias
sanguíneas (doenças do sangue) com aumento do tempo de sangramento.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Você deve seguir as orientações de seu médico e fazer exames de sangue regularmente a cada duas
semanas, nos primeiros três meses de tratamento. Informe ao seu médico sobre as doenças que já teve ou
que tem atualmente. Informe-o também caso venha a ser submetido a qualquer cirurgia (inclusive
dentária).
Foram observados efeitos adversos hematológicos (referente ao sangue) e hemorrágicos, com
consequências usualmente graves e às vezes fatais (vide “Quais os males que este medicamento pode
causar?”).
Tais efeitos graves podem estar associados a:
- monitorização inadequada, diagnóstico tardio e medidas terapêuticas inadequadas quanto aos efeitos
adversos;
- administração concomitante de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários tais como ácido
acetilsalicílico ou anti-inflamatórios. Entretanto, no caso de implantação de “stent”, a ticlopidina pode ser
associada ao ácido acetilsalicílico (100 a 325 mg diários) durante cerca de 1 mês, conforme orientação do
seu médico.
Controle hematológico (do sangue)
Durante os primeiros três meses de tratamento com cloridrato de ticlopidina o paciente deve realizar
exame de sangue completo (inclusive contagem de plaquetas) a partir do início do tratamento e a
intervalos de duas semanas durante os três primeiros meses, e no decorrer de 15 dias após a suspensão do
cloridrato de ticlopidina, caso o tratamento seja interrompido antes de três meses. Em caso de neutropenia
(diminuição do número de neutrófilos no sangue) confirmada (menos de 1500 neutrófilos/mm³) ou de
trombocitopenia (menos de 100.000 plaquetas/mm³) o tratamento deve ser suspenso pelo seu médico e os
parâmetros hematológicos controlados até o seu retorno aos valores normais.
Controle clínico
Todos os pacientes devem ser cuidadosamente acompanhados quanto a sinais e sintomas de reações
adversas, especialmente nos três primeiros meses de tratamento. Os pacientes devem ser instruídos sobre
sinais e sintomas possivelmente relacionados à quantidade de neutrófilos abaixo do normal (febre, dor de
garganta, ulcerações na mucosa oral), a trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas sanguíneas)
ou alteração da hemostasia (sangramento prolongado ou inusitado, equimoses, púrpura, fezes escuras) e
hepatite (incluindo icterícia, urina escura e fezes claras).
Suspenda o tratamento e procure imediatamente o médico, caso surja algum destes sintomas.
A decisão de reiniciar o tratamento dependerá do resultado dos exames clínicos, laboratoriais e da
avaliação do médico.
O diagnóstico clínico de púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) caracteriza-se pela presença de
trombocitopenia, anemia hemolítica (diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue em
decorrência da destruição prematura dos mesmos), sintomas neurológicos, disfunção renal e febre. O
início pode ser súbito. Na maioria dos casos, a PTT foi detectada nas primeiras 8 semanas de tratamento.
Tendo em vista o risco de óbito, sugere-se acompanhamento por equipe de especialistas em caso de
suspeita de PTT. O tratamento com plasmaferese pode melhorar o prognóstico
Sensibilidade cruzada entre tienopiridinas
Pacientes devem ser avaliados quanto à história de hipersensibilidade com outra tienopiridina (como
clopidogrel, prasugrel), já que sensibilidade cruzada entre tienopiridinas tem sido reportada (vide “Quais
os males que este medicamento pode causar?”). As tienopiridinas podem causar reações alérgicas leves a
severas, tais como rash (erupções cutâneas), angioedema (inchaço em região subcutânea ou em mucosas,
geralmente de origem alérgica) ou reações hematológicas como trombocitopenia (diminuição no número
de plaquetas sanguíneas) e neutropenia. Pacientes que tenham desenvolvido reação alérgica anteriormente
e/ou reação hematológica a uma tienopiridina, podem ter um risco aumentado de desenvolver a mesma ou
outra reação para uma outra tienopiridina. É aconselhável o monitoramento de sensibilidade cruzada.
Hemostasia
O uso do cloridrato de ticlopidina deve ser feito com prudência em pacientes com risco aumentado de
sangramento. Em princípio, a ticlopidina não deve ser associada à heparina, anticoagulantes orais e a
antiagregantes plaquetários (vide “Interações medicamentosas”). No caso excepcional de tratamento
concomitante, o controle clínico e hematológico deverá ser cuidadoso, incluindo determinações do tempo
de sangramento periodicamente.
Em caso de intervenção cirúrgica eletiva, sempre que possível o tratamento com a ticlopidina deve ser
suspenso pelo menos 10 dias antes da cirurgia.
O cloridrato de ticlopidina deve ser utilizado com prudência em pacientes que recebem tratamento com
inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) (vide “Interações Medicamentosas”).
Em situação de emergência cirúrgica o risco de hemorragia e de tempo de sangramento prolongado pode
ser diminuído pelas seguintes medidas, isoladas ou combinadas: administração de 0,5 a 1,0 mg/kg de
metilprednisolona I.V., que pode ser repetida; desmopressina na dose de 0,2 a 0,4 mcg/kg I.V.;
administração de concentrado de plaquetas.
Sendo o cloridrato de ticlopidina extensamente metabolizado no fígado, ele deve ser utilizado com
cuidado nos pacientes com insuficiência hepática e, em casos de disfunção hepática, testes da função
hepática devem ser realizados. O tratamento deve ser descontinuado em caso de hepatite ou icterícia.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas
As reações adversas da ticlopidina, como tontura, podem prejudicar a habilidade de dirigir e operar
máquinas.
Gravidez e amamentação
A segurança de ticlopidina em mulheres grávidas não foi estabelecida. O cloridrato de ticlopidina não
deve ser usado por mulheres grávidas a menos que seja absolutamente necessário.
Estudos em ratas mostram que a ticlopidina é excretada no leite. A segurança da ticlopidina em lactantes
não foi estabelecida. A não ser em casos de indicação estrita, cloridrato de ticlopidina não deverá ser
administrado a lactantes.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Populações especiais
Idosos
Os principais estudos clínicos incluíram uma amostragem com idade média de 64 anos. A
farmacocinética (absorção e eliminação) da ticlopidina é modificada em pacientes idosos, mas as
atividades farmacológicas (modo de ação) e terapêuticas de doses de 500mg/dia não são afetadas pela
idade do paciente.
Crianças
A segurança e eficácia na população pediátrica não foram estabelecidas.
Uso em pacientes com disfunção hepática (funcionamento anormal do fígado)
A ticlopidina deve ser utilizada com cuidado em pacientes com disfunção hepática, pois é extensivamente
metabolizada pelo fígado. O tratamento deve ser suspenso e testes da função hepática monitorados se o
paciente desenvolver hepatite (inflamação do fígado) ou icterícia (cor amarelada da pele e olhos).
Uso em pacientes com disfunção renal (funcionamento anormal dos rins)
A experiência em pacientes com disfunção renal é limitada. Em estudos clínicos controlados, não foram
encontrados problemas inesperados em pacientes com disfunção renal leve e não há experiência com
ajuste de dose em pacientes com disfunção renal mais severa. No entanto, pode ser necessária a redução
da dose de ticlopidina em pacientes com disfunção renal ou ainda, a descontinuação do tratamento, se
problemas hemorrágicos e hematopoiéticos (nos elementos do sangue) ocorrerem.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
- medicamento-medicamento
Associações que aumentam o risco hemorrágico:
• Medicamentos associados com risco hemorrágico:
Aumento do risco de sangramento, devido ao efeito potencial aditivo. A administração concomitante de
medicamentos associados ao risco de sangramento, deve ser feita com cautela.
• Anti-inflamatórios não esteroidais
Aumento de risco hemorrágico pelo aumento da atividade antiagregante plaquetária e do efeito dos
AINEs sobre a mucosa gastroduodenal. Caso o uso de anti-inflamatórios seja imprescindível, deve-se
proceder a cuidadoso controle clínico e laboratorial.
• Antiagregantes plaquetários
Aumento do risco de hemorragias (sangramentos). Se a associação não puder ser evitada, é necessário um
estrito controle clínico e laboratorial do paciente.
• Anticoagulantes orais
Aumento do risco hemorrágico pela combinação da ação anticoagulante com a atividade antiplaquetária
da ticlopidina. Caso esses fármacos sejam necessários, deve-se realizar estrito controle clínico e
biológico.
• Heparinas
Aumento do risco hemorrágico (combinação da ação anticoagulante com a atividade antiplaquetária).
Caso a associação seja necessária deve-se realizar cuidadoso controle clínico e biológico (inclusive
APTT).
• Pentoxifilina
Em razão do aumento do risco de hemorragia, a administração concomitante de pentoxifilina com
ticlopidina deve ser feita com cautela.
• Derivados salicilados (inclusive ácido acetilsalicílico)
Aumento de risco hemorrágico pela soma do efeito antiplaquetário e da ação lesiva dos derivados
salicilados sobre a mucosa gastroduodenal. É necessário um estrito controle clínico e laboratorial do
paciente. No caso de implante de “stent” ver item “O que devo saber antes de usar este medicamento?”.
Associações que exigem precauções especiais:
• Teofilina
Possibilidade de aumento dos níveis plasmáticos (no sangue) de teofilina com risco de superdose. Devese realizar controle clínico estrito e, se necessário, determinações do nível plasmático da teofilina.
Adaptar a dose de teofilina durante e após o tratamento com a ticlopidina.
• Digoxina
Possibilidade de redução (aproximadamente 15%) no nível plasmático (no sangue) de digoxina, sem,
contudo, afetar sua eficácia terapêutica.

• Fenobarbital
Estudos em voluntários sadios não mostraram efeito de administração crônica do fenobarbital sobre a
ação antiplaquetária da ticlopidina.
• Fenitoína
Existem raros relatos de aumento nos níveis de fenitoína e toxicidade de fenitoína quando ticlopidina é
coprescrita.
A administração conjunta deve ser feita com cautela, e o nível sérico (no sangue) de fenitoína deve ser
medido, ao se iniciar ou descontinuar a ticlopidina.
• S-cetamina
A administração concomitante de ticlopidina e S-cetamina pode aumentar os níveis plasmáticos de Scetamina principalmente inibindo o seu metabolismo mediado pela CYP2B6.
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
Uma vez que os ISRS podem prejudicar a função hemostática das plaquetas, o que pode aumentar o risco
de sangramento, particularmente na presença de outros fármacos antiplaquetários, a administração
concomitante de ISRS com ticlopidina deve ser realizada com precaução.
• Outros medicamentos
O cloridrato de ticlopidina foi utilizado concomitantemente com betabloqueadores, antagonistas dos
canais de cálcio e diuréticos, sem que fosse observada interação clinicamente significativa.
Em ocasiões muito raras, foi relatada redução dos níveis sanguíneos da ciclosporina. Portanto, os níveis
de ciclosporina devem ser monitorizados se houver coadministração com ticlopidina.
- medicamento-alimento
Não há dados disponíveis até o momento sobre a interferência de alimentos na ação de cloridrato de
ticlopidina.
- medicamento-exame laboratorial
Existe a possibilidade da ocorrência de alterações laboratoriais com o uso de cloridrato de ticlopidina. Por
isso, recomenda-se monitoramento médico (vide “Quais os males que este medicamento pode me
causar?”).
Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
O cloridrato de ticlopidina deve ser mantido à temperatura ambiente (entre 15ºC a 30°C). Proteger da luz
e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do medicamento
O cloridrato de ticlopidina é apresentado na forma de comprimido revestido na cor branca, circular e
biconvexo.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você deve tomar o comprimido, sem mastigar, com líquido, por via oral.
Uso em adultos: 2 comprimidos ao dia, durante as refeições.
Em caso de prevenção de oclusões subagudas seguido da implantação de “stent” coronariano, o
tratamento pode iniciar logo antes ou após a implantação do “stent” e deve continuar por cerca de 1 mês
(2 comprimidos ao dia) combinado com aspirina (ácido acetilsalicílico) de 100 a 325 mg diários.
Não há estudos dos efeitos de cloridrato de ticlopidina administrado por vias não recomendadas. Portanto,
por segurança e para eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente pela via oral,
conforme recomendado pelo médico.
População especial: vide “O que devo saber antes de usar este medicamento?”.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso se esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver
próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado
pela posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
• Distúrbios do sangue e sistema linfático
Comuns: neutropenia incluindo neutropenia severa.
A maioria dos casos de neutropenia severa ou agranulocitose (diminuição acentuada na contagem de
células brancas do sangue) manifestou-se nos primeiros três meses de tratamento com ticlopidina
(necessária monitorização das células sanguíneas). A medula óssea revelou redução dos precursores
mieloides.
Raros: púrpura trombocitopênica trombótica (doença caracterizada por número de plaquetas abaixo do
normal, anemia hemolítica, manifestações neurológicas, quantidades excessivas de ureia e creatinina,
febre e trombose nas arteríolas e capilares terminais) (vide “O que devo saber antes de usar este
medicamento?”), aplasia medular (disfunção da medula óssea que leva a alteração na formação de células
sanguíneas) ou pancitopenia (diminuição global de elementos celulares do sangue (glóbulos brancos,
vermelhos e plaquetas)).
Incomuns: trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas sanguíneas) isolada ou
excepcionalmente acompanhada de anemia hemolítica (diminuição do número de glóbulos vermelhos do
sangue em decorrência da destruição prematura dos mesmos).
• Distúrbios do sistema nervoso
Dor de cabeça, tontura e neuropatia periférica (doença que afeta um ou vários nervos) tem sido
reportadas.
• Distúrbios vasculares
Complicações hemorrágicas, principalmente, mas não limitado a, hematoma ou equimose (mancha na
pele resultante do extravasamento de sangue) e epistaxe (sangramento nasal) podem ocorrer durante o
tratamento. Foram relatados casos de hemorragia pré e pós-operatória (vide “O que devo saber antes de
usar este medicamento?”). Hemorragia intracerebral, hematúria (sangue na urina) e hemorragia da
conjuntiva também foram reportadas.
• Distúrbios gastrintestinais
Diarreia foi a reação mais comumente relatada seguida em frequência, pela náusea. A diarreia é
usualmente leve e transitória, ocorrendo principalmente durante os primeiros três meses de tratamento.
Geralmente essas manifestações regridem em 1 a 2 semanas, mesmo na vigência do tratamento. Foram
relatados muito raramente casos de diarreia grave com colite (inflamação do intestino), incluindo colite
linfocítica. Se o efeito for severo e persistente, o tratamento deve ser descontinuado.
Úlcera gastroduodenal (lesão localizada no estômago ou duodeno com destruição da mucosa da parede
destes órgãos) também foi reportada.
• Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos
Foram descritos casos de placas elevadas na pele, particularmente maculopapulares (escamosas) ou
urticariformes (que coçam e/ou ardem), frequentemente acompanhados com prurido (coceira e/ou
ardência). Tais manifestações aparecem em geral nos primeiros três meses de tratamento (tempo médio de
início: 11 dias), e podem ser generalizadas. Com a suspensão do tratamento as reações cutâneas regridem
em poucos dias. Estas manifestações cutâneas podem ser generalizadas. Têm sido relatados raros casos de
eritema multiforme (distúrbio da pele resultante de uma reação alérgica), Síndrome de Stevens Johnson
(forma grave de reação alérgica caracterizada por bolhas em mucosas e grandes áreas do corpo) e
Síndrome de Lyell (doença esfoliativa da pele, encontrada principalmente em adultos e caracterizada por
bolhas flácidas, de maneira que a pele tenha a aparência de ter sido queimada).
Dermatite esfoliativa (alteração da pele acompanhada de descamação), eczema (inflamação da pele na
qual ela fica vermelha, escamosa e algumas vezes com rachaduras ou pequenas bolhas)/dermatite (termo
geral para inflamação da pele) também foram reportadas.
• Distúrbios hepatobiliares
O tratamento com ticlopidina foi acompanhado do aumento das enzimas hepáticas (do fígado). O
tratamento com ticlopidina também foi acompanhado de pequena elevação de bilirrubina (pigmento
amarelo produto da degradação da hemoglobina).
Raros: hepatite nos primeiros três meses de tratamento. A evolução foi em geral favorável após suspensão
do tratamento. No entanto foram relatados casos raríssimos de óbito. Casos de hepatite fulminante
também foram reportados.
• Distúrbios do sistema imune
Muito raros: reações imunológicas incluindo: reações alérgicas, anafilaxia (reação de hipersensibilidade,
conhecida popularmente como alérgica), artralgia (dor nas articulações), pneumopatia alérgica (doença
pulmonar de origem alérgica), vasculite (inflamação da parede do vaso sanguíneo), síndrome lúpica
(lúpus eritematoso sistêmico), edema de Quincke (tipo de urticária), nefropatia (lesão ou doença no rim)
por hipersensibilidade (alergia) resultando às vezes em falência dos rins, eosinofilia (aumento de um tipo
de leucócito do sangue chamado eosinófilo).
Desconhecidos: reação cruzada de hipersensibilidade à droga entre tienopiridinas (como clopidogrel,
prasugrel) (vide “O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
• Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais
Desconhecido: doença intersticial pulmonar (doença que afeta os pulmões) causada por pneumonite
alérgica (processo inflamatório dos pulmões de origem alérgica).
• Distúrbios gerais
Muito raro: febre isolada.
Alterações laboratoriais
Hematológicas
Neutropenia e, mais raramente, pancitopenia, assim como trombocitopenia isolada ou excepcionalmente
associada à anemia hemolítica, foram descritas durante o tratamento com a ticlopidina.
Hepáticas (do fígado)
O uso de ticlopidina pode ser acompanhado de elevação isolada ou não da fosfatase alcalina,
transaminases (mais que 2 vezes o limite de normalidade) e bilirrubina (pequeno aumento).
Investigações
Tratamento crônico com ticlopidina pode estar associado a aumento de colesterol e triglicerídeos séricos.
Os níveis de colesterol e triglicerídeos podem aumentar de 8 a 10% após 1 a 4 meses de tratamento, sem
progressão posterior com a continuação da terapia. As relações das subfrações lipoproteicas
(especialmente a relação HDL-LDL) permanecem inalteradas.
Resultados de ensaios clínicos demonstram que esse efeito é independente da idade, sexo, ingestão de
álcool ou diabetes, e não tem influência sobre o risco cardiovascular.
Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Se for ingerida uma quantidade acima da indicada de cloridrato de ticlopidina, existe o risco de
sangramento. Neste caso, deve-se procurar, imediatamente, atendimento médico. Em caso de superdose
acidental, recomenda-se, lavagem gástrica e medidas gerais de suporte.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
MS: nº 1.0235.0674
Farm. Resp.: Dra Telma Elaine Spina
CRF-SP nº 22.234
EMS S/A.
Rod. Jornalista F. A. Proença, Km 08
Bairro Chácara Assay / Hortolândia - SP
CEP: 13.186-901
CNPJ: 57.507.378/0003-65
Ou
Fabricado por: NOVAMED FABRICAÇÃO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA
MANAUS/AM
Embalado por: EMS S/A
HORTOLÂNDIA/SP
INDÚSTRIA BRASILEIRA
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
SAC– 0800-191914
www.ems.com.br

Bulário do produto

Para pesquisar a bula do produto acesse o link abaixo:

http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp